诊断急性细菌性痢疾必做的检查是

〖壹〗、【答案】：B 急性细菌性痢疾的诊断依据：①夏秋季 ，有进食不洁食物或与菌痢病人接触史。②临床表现发热 、腹痛
、腹泻、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛 。③粪便常规：黏液脓血便
，WBC≥15个／HP
。

〖贰〗 、【答案】：D 在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据 ，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎 。

〖叁〗
、细菌性痢疾的诊断鉴别要点诊断细菌性痢疾主要依赖于病史、查体和实验室检查
。首先
，病史方面，要考虑流行病学因素如不洁饮食 、接触史和旅行史 ，以及急性或慢性起病情况和症状
，如畏寒
、发热、腹痛和腹泻。既往病史包括类似症状发作史和药物使用情况 。

〖肆〗 、溃疡性结肠炎表现为腹泻、黏液脓血便
、腹痛、里急后重，病情反复发作
。粪便检查可见红细胞 、白细胞 ，但粪便培养阴性。结肠镜检查及黏膜活检可发现黏膜充血
、糜烂或溃疡，与细菌性痢疾的急性炎症表现不同 。大肠癌症状包括腹泻、便秘 、腹痛
、便血
，病情进展缓慢。粪便潜血试验常阳性
。

细菌性痢疾是什么

细菌性痢疾是由志贺氏菌引起的急性传染性疾病，其典型症状如下：消化系统症状腹痛是常见首发症状 ，疼痛多集中于下腹部或肚脐周围
，呈阵发性或持续性绞痛，与肠道痉挛和炎症刺激相关。腹泻为最突出表现 ，初期大便多为水样便
，随着病情进展，可转变为粘液脓血便 ，每天排便次数可达十余次甚至更多 。

细菌性痢疾是由志贺氏菌属感染引起的肠道传染病
，主要通过消化道传播，以发热、腹痛 、腹泻
、脓血便为主要临床表现
。定义与传播途径细菌性痢疾的病原体为志贺氏菌 ，通过污染的食物、水或接触传播进入人体消化道。人群普遍易感
，尤其在卫生条件较差的地区高发 。

细菌性痢疾确诊方法

〖壹〗 、细菌性痢疾的诊断需结合病史
、症状及实验室检查，具体方法如下：病史与症状评估医生首先会询问患者病史 ，重点关注是否有不洁饮食史（如食用变质食物、未洗净的蔬果）或接触痢疾病人的情况
。

〖贰〗 、诊断细菌性痢疾需综合以下方面：病史与症状分析医生首先会详细询问患者病史，包括近期饮食史（如是否食用不洁食物）、旅行史（是否到过疫区）
、接触史（是否接触过痢疾患者）等。典型症状包括发热、腹痛 、腹泻
、脓血便
，部分患者可伴有恶心、呕吐及里急后重（排便不尽感） 。

细菌性痢疾诊断鉴别

细菌性痢疾的鉴别诊断需重点关注以下疾病： 阿米巴痢疾由溶组织内阿米巴感染引起，与细菌性痢疾症状相似（如腹痛 、腹泻
、脓血便） ，但粪便检查可发现溶组织内阿米巴滋养体或包囊
。关键区别：阿米巴痢疾的脓血便多为暗红色或果酱样
，且腥臭味较轻；细菌性痢疾的脓血便则以黏液为主，腥臭味较重。

细菌性痢疾的鉴别诊断需与以下疾病区分：阿米巴痢疾起病较缓 ，腹泻次数较少
，粪便呈暗红色果酱样，有腥臭 ，含血及黏液 。粪便镜检可找到阿米巴滋养体
。乙状结肠镜检查可见肠黏膜散在溃疡
，边缘整齐，周围有红晕 ，与细菌性痢疾的黏膜充血、水肿及假膜形成不同。

细菌性痢疾的诊断鉴别要点诊断细菌性痢疾主要依赖于病史 、查体和实验室检查 。首先
，病史方面，要考虑流行病学因素如不洁饮食
、接触史和旅行史 ，以及急性或慢性起病情况和症状，如畏寒、发热 、腹痛和腹泻。既往病史包括类似症状发作史和药物使用情况
。