如何排除输尿管损伤

排除输尿管损伤需结合病史、症状 、体征及辅助检查综合判断 ，具体步骤如下：病史与症状分析输尿管损伤多由医源性操作（如输尿管镜检
、盆腔手术）或穿透性外伤引起
，单纯外界暴力（非贯通伤）导致的损伤罕见。

逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影当静脉肾盂造影不能明确诊断或有疑问时，应配合逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影以明确诊断 。超声检查可发现积水和尿外渗 ，是术后早期排除输尿管损伤的较好检查手段
。

输尿管在哪

输尿管是连接肾脏与膀胱的细长肌性管道
，位于人体腰部至盆腔的深层解剖结构中，左右各一 ，沿腰大肌前方下行，最终开口于膀胱三角区。

输尿管是连接肾脏与膀胱的细长肌性管道
，位于人体腰部至盆腔的深层解剖结构中，左右各一 ，沿腰大肌前方下行
，最终开口于膀胱三角区 。 具体解剖位置与功能如下：解剖位置与分段整体走向：输尿管起始于肾盂（肾脏集合系统末端），沿腰大肌前缘垂直下行 ，在骨盆入口处分为三段
，最终斜行穿过膀胱壁开口于膀胱三角区
。

输尿管是连接肾脏与膀胱的细长肌性管道，位于腹膜后间隙 ，沿腰大肌前方下行
，最终开口于膀胱三角区。具体解剖位置与功能如下：整体位置与分段输尿管左右各一，成人全长25~30厘米 ，直径约3~7毫米 。

于子宫颈外侧约2Cm处在子宫动脉的后方与之交叉
，又经阴道侧穹窿顶端绕向前方而入膀胱壁（膀胱段），在壁内斜行1．5～3Cm ，开口于膀胱三角区的外侧角。子宫全切除术时，下列部位应注意勿损伤输尿管：①结扎子宫动、静脉时；②处理骶子宫韧带时；③处理子宫主韧带时；④缝合后腹膜时
。

输尿管位于腹膜后隙
，是一对肌性管道，左右各一 ，具体位置及走行如下：输尿管上端与肾盂相连
，起始于肾脏。在肾门处，输尿管位于肾动脉和肾静脉的后方 。随后 ，输尿管向下沿腰大肌前面下降
，进入小骨盆区域
。