在非洲经历疟疾和疫情,驻外7年,仍在路上

疟疾经历：2018年7月 ，叙述者在非洲突感身体不适，出现时冷时热、高烧40度的症状
，被当地医院确诊为疟疾 。起初大家未予足够重视，认为吃药打针即可恢复 ，叙述者也很快退烧并重新投入工作。然而
，一两天后，他陆续出现高热 、贫血、脾肿大等状况 ，走路“打摆子”
，思维及语言表达迟缓，疟原虫含量近万 ，情况极差
。

例如
，有一位老刘，他在非洲工作时患上了疟疾。

011年 ，在南苏丹宣布独立的同一年
，山东高速集团便来到这里，响应“一带一路 ”政策号召 ，此后，山东高速尼罗投资发展有限公司南苏丹分公司在这里成立
、扎根 。

疾病与安全风险：暮春雪在非洲患疟疾
，发烧40度，仅靠青蒿素硬抗
。他感叹 ，出来漂泊本为挣钱
，却因健康问题陷入困境，甚至开始怀疑人生的选取。

即使政策放松 ，票价未恢复到疫情前水平
，回国仍需承担较高费用 。

塞拉利昂基本情况：非洲西部国家，艾滋病感染率0% ，是全球最不发达国家之一
。2014 - 2016年因埃博拉病毒受到全球关注
，虽不是发源地，但疫情严重。此外 ，疟疾、肺结核 、伤寒
、霍乱等病流行
，医疗卫生条件差 。旅游现状：中国人极少赴塞拉利昂旅游，几乎没有组团社开发旅游项目
。

如何确定得了疟疾

〖壹〗、流行病学史询问：重点排查患者是否近期到过疟疾高发区（如非洲 、东南亚） ，并确认是否有蚊虫叮咬史。蚊虫叮咬是疟疾传播的主要途径，流行区旅居史结合蚊虫接触史可高度提示感染风险 。孕妇感染疟疾可能影响母婴健康
，需特别关注其流行病学背景
。实验室检查确诊：血涂片检查：通过外周血涂片染色（吉姆萨或瑞特染色），显微镜下查找疟原虫。

〖贰〗
、确定是否得了疟疾 ，可通过以下方式综合判断： 临床症状评估疟疾的典型症状为周期性发作
，表现为畏寒、寒战后体温骤升至高热（可达40℃以上），持续数小时后转为大汗淋漓 ，体温逐渐恢复正常 。此过程可能每天或隔日重复。

〖叁〗 、确定是否患有疟疾需结合临床表现
、流行病学史及实验室检查综合判断： 临床表现评估 疟疾的典型表现为周期性发作的寒战、高热和大汗
。寒战期持续10分钟至两小时
，随后体温迅速升至39℃以上，持续2-6小时后进入大汗期 ，体温骤降并伴大量出汗
，持续1-两小时。

〖肆〗 、血涂片检查：通过显微镜观察血涂片，查找是否存在疟原虫 ，这是确诊疟疾的直接证据 。发作周期规律性：间日疟和卵形疟：隔日发作一次
。三日疟：7两小时发作一次。恶性疟：发作规律不太确定
，通常在3648小时内发作一次，且症状较重 。

如何判断我是否得了疟疾

〖壹〗
、判断是否患疟疾需综合症状、流行病学史及实验室检查：观察典型与非典型症状疟疾的典型症状呈周期性发作 ，分为三个阶段：寒战期（突发畏寒 、寒战，皮肤苍白或发绀
，持续数分钟至1小时）、高热期（体温骤升至39℃以上，伴面色潮红
、头痛、全身酸痛 ，持续数小时） 、出汗退热期（体温骤降
，大量出汗后乏力，持续1-两小时后进入间歇期）
。

〖贰〗
、问题分析： 您好！疟疾的潜伏期没有症状 ，一般潜伏期7-30天
，不同疟疾的潜伏期不一样，如间日疟13-15天。有时您第一次感染了疟疾由于症状较轻 ，身体没有感觉到 。 意见建议： 发热疾病可以有多种原因引起
，必须排外其他发热疾病，如病毒性感冒
。

〖叁〗、患疟疾的时候常出现明显的寒战 ，所以形象地叫打摆子。但寒战不一定是疟疾 。实际上寒战是机体为了抵御外界寒冷的气候
，维持正常的体温，会通过寒战来产生大量的热量
。从而保证了机体的正常生理功能。 总体上说是身体急需能量补充 ，打寒战的时候身体肌肉抽动，这个时候细胞会产生能量来支持肌肉运动 。

〖肆〗 、疟疾是由疟原虫感染引起的以周期性寒战
、发热、头痛 、出汗和贫血
、脾肿大为特征的传染病。 不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟 、恶性疟及卵圆疟
。 近来疟疾的治疗为国家免费治疗
，请至医院就医并由疾控中心免费给药和进行服药指导。